因新冠肺炎疫情大流行，全球幾乎陷入了停滯，各地的醫院也都面臨著前所未有的挑戰。有研究報道，在醫療環境空氣、物體表面和地面都檢測到了新冠病毒汙染；同時全球各地很多醫務人員也被新冠病毒感染，其中一些不幸喪生。過去10個多月中，人們雖然對於新冠肺炎疾病獲得了大量的有用信息，但對新冠疫情氣溶膠傳播途徑仍然存在爭議。此外，研究指出新冠患者初期通過呼吸排放大量的新冠病毒；而對於咽拭子新冠病毒轉陰的患者，是否通過呼吸對環境造成潛在汙染，再次傳播疫情，是當前面對新冠疫情的棘手問題之一。

醫院環境新冠患者呼出氣、空氣中新冠病毒監測

意昂3体育環境科學與工程學院要茂盛教授與江蘇省疾病預防與控製中心主任朱寶立、副主任周連醫師團隊在武漢四家醫院開展了對擬出院新冠患者呼出氣與環境空氣、物表等的新冠病毒監測。團隊共招募了近10名新冠患者（9名咽拭子連續轉陰，即將出院），4名非新冠呼吸系統感染人群，並收集了這些人群的呼出氣冷凝液。利用RT-PCR（核酸擴增）發現這些擬出院新冠患者（咽拭子轉陰）中有兩名患者呼出氣中檢測到了新冠病毒的核酸，估算每小時排放高達7萬多個。團隊同時也采集了318份新冠患者所處環境相關的物表樣品，並對其進行了新冠病毒檢測，陽性率為3.1%，其中包括醫護人員經常接觸/使用的面罩和輪班樓層等醫療設備【每平方厘米大概含有3-8個病毒（數字PCR結果）】。此外，團隊對醫療環境（醫院走廊、病房等）空氣進行了采集，包括利用集成研發的機器人采樣器，在采集到的44份空氣樣本中，有三份空氣樣本經數字PCR檢測呈陽性，其濃度水平為9-219個病毒每立方米。

團隊的機器人采樣器（ACW）在武漢一家醫院監測新冠病毒

該團隊在武漢四家醫院的不同場所檢測到物體表面拭子（N=318）的陽性率很低（3.1%）。這一發現意味著直接的表面接觸，即使在高風險區域，例如所研究的環境中，也不是新冠疫情傳播的主要途徑。此項研究中，空氣和表面的低陽性率可能是多種因素共同作用的結果。首先，新冠患者的病毒釋放動力學不清楚，即何時、如何、在何處以及以多大的速率釋放新冠病毒在很大程度上仍然是未知的。例如，在此項研究中至少觀察到一名患者的病毒排放不是連續的；病毒排放可能強烈依賴於患者的活動，例如咳嗽、打噴嚏、說話或肺部自我清潔。然而，這些難以記錄的排毒活動可能發生在樣本采集之前，從而造成了采集到的樣品中新冠病毒濃度較低。其次，醫院每天使用三次消毒劑，可能會使病毒及其RNA片段失活，造成檢測困難。此外，所有新冠患者在住院期間都必須戴口罩，從而減少了病毒釋放到空氣中或醫院環境中的表面。最後，通過開窗自然通風（每個房間至少有一扇窗戶，室外風速高達1.6–3.3 m/s）稀釋了所研究醫療環境空氣中的新冠病毒。在本次研究中，四家醫院的工作人員均未被報告被新冠病毒感染。盡管如此，結果揭示某些醫務人員經常接觸的表面和醫院空氣應定期消毒，以進一步降低相關感染風險。加強醫院出院標準是預防新冠疫情再次流行的迫切需要，使用呼氣樣本作為補充樣本，可以進一步保障出院人群的安全，最大限度地降低大流行的再次發生風險。

研究成果近日以“Breath-, air- and surface-borne SARS-CoV-2 in hospitals”為題在線發表（InPress）在國際兩大氣溶膠期刊之一的Journal of Aerosol Science（創刊於1970年）。周連、要茂盛是論文的共同第一作者，共同通訊作者有要茂盛、張遠航、劉文清、朱寶立。合作作者還包括其它省、地區疾病預防與控製中心人員、意昂3体育官网研究人員包括陳灝軒、李心月、張璐等以及加州理工、聖路易斯華盛頓大學、辛辛那提大學、昆士蘭理工大學的科研人員。該工作得到意昂3体育官网張遠航院士與中國科學院劉文清院士承擔的中國工程院項目“新型冠狀病毒傳播與環境的關系及風險防控”（2020-ZD-15）的支持。此外，該研究也得到了國家自然科學基金新冠專項項目（基金號22040101）以及國家自然科學基金委國家傑出青年科學基金（基金號21725701）的資助。